Nuo gegužės 1 dienos įsigaliojo garsiai ir ilgai aptarinėtas priemokų uždraudimo gydymo įstaigose įstatymas. Iš valdžios tribūnų nestinga pažadų, kad eilės dėl to sumažės ir patekti pas gydytojus tiems, kam labiausiai reikia, galės greičiau. Gyventojai gi piktinasi, kad nepažabojamas privačių įstaigų pasipinigavimas bado akis, ir abejoja, ar priemokų draudimas iš tiesų ką nors pakeis.
Daugeliui žmonių itin aktualūs įvairūs diagnostiniai tyrimai, tarp jų – ir brangus radiologinis ištyrimas. Kaip žinia, su gydytojo siuntimu magnetinio rezonanso (MRT) ar kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą galima atlikti tiek valstybinėje, tiek privačioje įstaigoje.
Kadangi milijonus surijusi E. sveikata vis dar nepajėgi „patempti“ sklandaus šių vaizdinių tyrimų rezultatų dalijimosi tarp įstaigų, jos yra įpareigotos tyrimų kopijas perduoti pacientams.
Tačiau gyventojai piktinasi, kad neretai įstaigai tai tampa tikra aukso gysla – pacientams nemokamai ji pasiūlo tik CD diskelius, o už daugeliui daug prieinamesnį būdą gauti tyrimų kopijas USB laikmenoje paprašo ir 30 eurų.
Milijoninis pelnas – „iš oro“?
Savo kailiu su, jos manymu, cinišku verslo požiūriu pasakojo susidūrusi Rasa (vardas ir pavardė redakcijai žinoma, – red. past.).
„Kol politikai iš aukštų tribūnų žada nemokamą mediciną, realybėje pacientai tampa ciniško verslo modelio įkaitais. Įsivaizduokite, kad nuėjote į parduotuvę, susikrovėte prekių už 100 eurų, už kurias valstybė jau sumokėjo per kompensacijas, bet kasoje iš jūsų pareikalauja papildomų 30 eurų už tai, kad jums išduotų čekį arba leistų prekes išsinešti namo. Absurdas? Sveikatos priežiūros tinkle „Affidea Lietuva“ tai – kasdienybė“, – tikino ji.
Ji stebėjosi, kad atsinešti savo USB šiai paslaugai negalima, net ir panaudoti jau tą patį, kurį iš įstaigos jau kartą pirkai. Moteris skaičiavo, kad vien iš USB laikmenų pardavimo per metus įstaiga gali sugeneruoti 2,7 mln. eurų.
„Jei šiandien leidžiame imti 30 eurų už 2 eurus kainuojančią laikmeną, kas rytoj mums sutrukdys apmokestinti „oro kondicionavimą laukiamajame“ ar „gydytojo kėdės nusidėvėjimą“?“
„Paskaičiuokime: „Affidea“ Lietuvoje valdo 13 MRT ir 7 KT aparatus, per metus čia gali būti atliekama apie 140 000 vaizdinės diagnostikos tyrimų. Už tyrimus bendrovei sumoka ligonių kasos iš mūsų visų Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų. Tačiau už galimybę gauti savo tyrimo vaizdus į USB laikmeną (nes „E. sveikata“ jų dažnai neatidaro), pacientas privalo sumokėti apie 30 eurų.
Šio „mokesčio“ matematika šokiruoja: 2,7 mln. eurų – tiek apyvartos gali būti sugeneruojama vien iš USB laikmenų pardavimo. 2,5 mln. eurų – galimas grynasis pelnas, atmetus laikmenų savikainą“, – potencialias sumas dėliojo moteris.
Ministerijos palaimintas „legalus reketas“?
Naujienų portalo tv3.lt skaitytoją labiausiai stulbino tai, kad Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) tokiems, jos manymu, pasipinigavimams tik uždegė žalią šviesą:
„Baisiausia ne tai, kad verslas nori uždirbti, o tai, kad SAM, užuot pažabojusi šią savivalę, nusprendė ją… įteisinti. Nors į šią problemą visuomenė ir kontroliuojančios institucijos dėmesį atkreipė jau seniai, ministerija pasirinko ne pacientų, o korporacijų pusę.
Naujausi ministerijos nutarimai dėl priemokų ne tik nesustabdys šio apiplėšimo, bet jį legalizuos. Tie patys politikai, kurie žadėjo kovoti su „šešėliniais“ mokėjimais, dabar per galines duris įveda legalias priemokas, kurios pavadinamos „papildomomis paslaugomis“, „atvejo vadyba“ ar „informacijos apdorojimo mokesčiais“.“
Naujienų portalas tv3.lt primena, kad nuo gegužės 1 dienos gydymo įstaigose uždraudus priemokas lieka galimybė susimokėti už brangesnes medicinos priemones ir komforto paslaugas, tarp kurių – ir nauja asmens asistento paslauga.
Moters manymu, įsigalioję pokyčiai – pavojingas precedentas. „Jei šiandien leidžiame imti 30 eurų už 2 eurus kainuojančią laikmeną, kas rytoj mums sutrukdys apmokestinti „oro kondicionavimą laukiamajame“ ar „gydytojo kėdės nusidėvėjimą“? Tai nėra sveikatos apsauga – tai valstybės remiamas reketas, į kurį ji pati stumia savo piliečius.
Ar šis „legalus reketas“ ir yra jūsų žadėtoji reforma? Ar atvejo vadybininkų įteisinimas taps tik dar vienu įrankiu grakščiau ištraukti pinigus iš paciento kišenės už paslaugas, už kurias valstybė jau sumokėjo? Reikalaujame skaidrumo ir realaus priemokų pažabojimo, o ne jų įteisinimo po gražiais biurokratiniais terminais“, – savo nuomonę dėstė ji.
„Affidea“: tyrimą nemokamai įrašome į CD diską
Paprašyta pakomentuoti situaciją „Affidea“ nurodė, kad tyrimų duomenys yra siunčiami į E. sveikatą, tačiau visa problema, ta kad ji normaliai neveikia.
„Tyrimo vaizdai siunčiami į Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinę sistemą, tačiau dėl veiklos trūkumų iki šiol nėra galimybės pacientams ir gydytojams specialistams peržiūrėti pateiktų (įkeltų) medicininių tyrimų vaizdų.
Jeigu klientui buvo atliktas tyrimas, kurio išlaidos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, siuntimą išduodančio gydytojo siuntime gali būti nurodymas pateikti radiologinio tyrimo vaizdo (-ų) kopiją (-as).
Tokiu atveju siuntimą išdavusiam gydytojui pateikiama radiologinio tyrimo aprašymas kartu su radiologinio tyrimo vaizdo (-ų) kopija (-omis). Kopija pateikiama CD laikmenoje, o jei įstaigos yra sujungusios savo vidines elektronines sistemas – vaizdai persiunčiami iš karto elektroniniu būdu“, – komentavo Marketingo ir komunikacijos vadovė Viktorija Ulinskė.
Jos aiškinimu, pacientams jų prašymu pirmoji tyrimo vaizdų kopija išduodama nemokamai CD laikmenoje. „Siekiant išvengti kibernetinių grėsmių, tyrimo vaizdai į pacientų pateiktas laikmenas neįrašomi“, – komentavo įstaigos atstovė.
Tačiau į klausimą, kaip reaguotų į kritiką, kad prašydamos susimokėti už USB laikmeną privačios įstaigos, gaudamos apmokėjimą iš ligonių kasų, siekia tik pasipinigauti iš pacientų, neatsakė.
SAM: nėra nustatyta konkretaus formato
Kaip numatyta nuo gegužės 1 dienos įsigaliojusiuose teisės aktuose, pirmą kartą tyrimo vaizdų kopijas pacientas privalo gauti neatlygintinai, nepriklausomai nuo to, ar įstaiga tyrimų rezultatus jau perdavė siuntusiam gydytojui.
SAM aiškinimu, kokiu konkrečiai pavidalu – CD disku, USB laikmena ar kt. – pacientas turi gauti tyrimo kopiją, nėra nustatyta.
„Tačiau taikomas principas, kad medicininių tyrimų skaitmeninių vaizdų kopijos turi būti prieinamos ir suprantamos tiek pacientui, tiek jį gydantiems gydytojams.
Nustatyti konkretų formatą nėra tikslinga, kadangi technologijos nuolat keičiasi (anksčiau, pavyzdžiui, tam buvo tinkami CD diskai). Taip pat pažymėtina, kad daliai pacientų USB laikmenos gali būti netinkamos.
Todėl įstaiga turėtų įvertinti ir užtikrinti, kad pasirinkta laikmena būtų prieinama ir perskaitoma tiek pacientui, tiek gydytojui“, – aiškinama naujienų portalui tv3.lt pateiktame atsakyme.
SAM aiškinimu, kokiu konkrečiai pavidalu – CD disku, USB laikmena ar kt. – pacientas turi gauti tyrimo kopiją, nėra nustatyta.
Tuo metu paciento pateikta laikmena gali kelti rizikų gydymo įstaigai – pavyzdžiui, USB laikmena gali būti užkrėsta kenkėjiška programine įranga.
„Be to, joje gali būti kitų asmens duomenų, laikmena gali būti techniškai netinkama ar neveikianti, o įstaigos darbuotojai ne visada turi galimybių ar kompetencijų šias rizikas tinkamai suvaldyti“, – paaiškino SAM.
Tačiau į klausimą, ar tokiu atveju neįžvelgianti įstaigų piktnaudžiavimo, kai USB laikmenos pacientams pardavinėjamos ir už 30 eurų, kai jų savikaina daug mažesnė, ministerija neatsakė.
Permainų E. sveikatoje dar teks palaukti
Nors anksčiau skelbta, kad jau įpusėjus šiems metams vaizdiniai tyrimų duomenys E. sveikatoje bus lengviau prieinami tiek pacientams, tiek gydytojams, panašu, dar teks palaukti.
„Šiuo metu vykdomas projektas „Nacionalinės medicininių vaizdų archyvavimo ir mainų sistemos ir jos teikiamų elektroninių paslaugų plėtra“, kurio apimtyje kuriami vaizdinių tyrimų duomenų peržiūros įrankiai gydytojams ir pacientams.
Šiuo metu vyksta diegimo darbai centrinėje E. sveikatos sistemoje, o prieiga prie vaizdinių tyrimų duomenų bus galima pilnai įgyvendinus duomenų apsikeitimo integracijas su sveikatos priežiūros įstaigomis. Tai planuojama padaryti iki šių metų pabaigos“, – komentavo ministerija.
„Tam tikra rizika išlieka ir bus atidžiai stebima“
Tiesa, patvirtinus komforto paslaugų sąrašą, už kurias pacientas, gaudamas valstybės apmokamas paslaugas, galėtų susimokėti papildomai, tarp tokių paslaugų atsirado ir radiologinių tyrimų kopijos.
Ministrės įsakyme nurodoma, kad neatlygintinai tyrimo vaizdų kopijas pacientas privalo gauti pirmą kartą, o mokestis gali būti taikomas tik už antrą ar vėlesnį paciento sveikatos duomenų teikimą.
Ministerijos aiškinimu, susimokėti iš paciento būtų galima prašyti tik kalbant apie to paties tyrimo antrąją kopiją. „Praktikoje pasitaiko atvejų, kai pacientai praranda originalią informaciją arba pageidauja turėti atsarginę kopiją“, – komentavo SAM.
Paklausta, ar taip iš esmė nėra atveriamos durys legaliam lupikavimui iš pacientų lygioje vietoje, ministerija tikino, esą piktnaudžiavimo rizika yra nedidelė: „Tikėtina, kad ateityje, toliau plėtojantis E. sveikatos sistemoms, ši rizika dar labiau mažės, nes vis daugiau ir didesnės apimties dokumentų bus kaupiama ir prieinama skaitmeninėje erdvėje.“
Vis tik paklausta, ar neįžvelgianti rizikos, kad teisės aktuose įvardijama „asmeninio asistento“ paslauga privačios įstaigos negali imti piktnaudžiauti ir ją siūlyti apsimokėti privalomai, norint gauti „geresnio standarto“ paslaugą, SAM patikino, kad įstaigos „bus stebimos“.
„Tam tikra rizika išlieka ir bus atidžiai stebima. Valstybinė ligonių kasa vykdys patikrinimus, taip pat gyventojai bus skatinami nebūti abejingi – kilus įtarimų, pirmiausia kreiptis į gydymo įstaigą dėl paaiškinimų, o jiems netenkinant – į Valstybinę ligonių kasą.
Aptariama paslauga laikytina socialinio pobūdžio – ji skirta padėti pacientui spręsti organizacinius ir administracinius klausimus bei teikti kitą panašaus pobūdžio pagalbą, nesusijusią su medicininių sprendimų priėmimu ar asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimu. Šią paslaugą turi teikti ne asmens sveikatos priežiūros specialistas.
Pažymėtina, kad šiai paslaugai nepriskiriamos tos paslaugos, kurios pagal galiojančius teisės aktus yra būtinos siekiant užtikrinti sveikatos priežiūros prieinamumą riboto judumo asmenims. Pavyzdžiui, asmenims, turintiems didelę fizinę negalią, būtinoji pagalba turi būti suteikiama nemokamai“, – komentavo ministerija.
Kaip naujienų portalui tv3.lt patikslino Valstybinė ligonių kasa, nuo gegužės 1 d. įsigaliojus draudimui imti priemokas šis mėnuo laikomas pereinamuoju laikotarpiu. „Gydymo įstaigoms suteikiama laiko prisitaikyti prie nuo gegužės 1 d. įsigaliojusių teisės aktų reikalavimų“, – komentavo ji.
Šaltinis: TV3.LT
